風濕骨病分為多少種疾?。ㄈ?/div>
發布時間:2018-06-16
滑膜炎——
1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。
2.老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。
3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。
4.感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞。
滑膜損傷后,滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤?;ぱ芾┱?,血漿和細胞外滲,產生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等,嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。
嚴重損傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
中醫原理三步治療法
第一、祛瘀止痛,清除寒邪——消除表征
滑膜炎火山鼠筋骨膏采用膏貼外治療法,將膏藥貼于關節腫痛處,川穹、麝香、紅花、牛膝等成分能滲透皮下組織直達病灶,刺激神經末梢,促進氣血循環,清除患處瘀血,祛散關節處風寒諸邪,全面消除關節滑膜酸痛、麻木等癥狀。
第二、代謝積液,消除炎癥——深入治療
在消除滑膜炎表面癥狀之后,對病癥作進一步的治療,有效去除多年沉積在關節腔內的積液,改善骨關節血管微循環,強效消除因積液代謝不暢導致的紅腫脹痛等無菌性炎癥。
第三、再生滑膜,標本兼治——徹底治愈
滑膜炎火山鼠筋骨膏具有標本兼治之功效,在代謝積液、消除炎癥之后,其藥物成分繼續對患處滑膜起作用,調節滑液分泌、改善患處組織營養,促進受損滑膜組織再生,從而達到徹底治愈滑膜炎的目的。
1、不要濫用止痛藥
一些滑膜炎患者由于病情較重,特別要注意的是,對于2度疼痛患者,15分鐘后疼痛減輕,不必自行服止痛藥,若服用止痛藥,雖會使疼痛的癥狀明顯改善,但卻會帶來許多不良后果。這樣會掩蓋病情,延誤診斷和治療,也增加了對腎臟的損害,還容易誘發體內出血。
2、不要以“抽”代治
一些滑膜炎患者,在對滑膜炎的性質和原因還沒有查明的情況下,關節腔內一旦出現腫脹現象,就去抽積液,打封閉?;ぱ撞∏榻銜厥?,積液是可以再生的?;航庖歡問奔浜蟛∏橛只指叢?!自然是效果欠佳,且使病情繼續發展。
3、不要重治療輕康復
有些患者把病愈完全寄希望于醫療手段,像做關節置換等手術,以為這樣就可以后顧無憂了,而忽視了它的復發率。我們都清楚萬不得已不要去動刀動手術,這個時候外敷滑膜炎??堤瞧鸕嬌蹈粗瘟菩Ч?,對于10年以上的患者治療當然顯得慢一些,所以病越輕的時候,治療花錢少,受罪少,在治療滑膜炎的過程中,堅持運動,讓你的關節更堅固。
4、不要忽視效果的鞏固
一些人通過治療后癥狀有了改觀,便認為是大功告成,不必再進行下去。其實,滑膜炎的治療是一個長期的過程,要徹底擺脫病痛,還要在正確治療的基礎上,加強后期鞏固治療,才能達到真正的健康。否則滑膜炎的反復發作,病情會越來越重。
足跟痛——
足跟痛(painful heel)指足跟一側或兩側疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎,往往發生在久立或行走者,長期、慢性輕傷引起。側位X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。治療可采用手術、理療及藥物等方法。
1.足跟骨刺
跟骨退行性改變導致的骨質增生,即“骨刺”,也是導致足跟痛的常見原因之一。當“骨刺”長期存在,且長“骨刺”的跟骨長期負重或負重過大,引起局部充血和發生無菌性炎癥時,刺激病變部神經,足跟才會痛。
2.跖筋膜炎
是足跟痛最常見的原因之一,往往發生在長期站立或行走工作者,是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變,表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟,減輕跟腱對跟骨的拉力,前足跖屈,緩解跖筋膜的張力,都可使癥狀減輕。
3.跟墊痛
常發生在老年人,跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔,以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時期,跟墊彈力強,可以吸收振蕩。老年時,跟墊彈力下降,跟骨在無襯墊的情況下承擔體重,嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積,引起足跟痛。
4.跟骨后滑囊炎
最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊,由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?;冶誑殺浞屎?,囊內充滿滑液,局部腫脹,并有壓痛。
5.跟骨骨突炎
常發生于8~12歲的男孩,病變與小腿脛骨結節骨突炎相似,是在發育過程中,未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀,疼痛在跟腱附著點下方,可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。
6.距骨下關節炎
常發生在跟骨骨折后,是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處,負重時疼痛加重。
7.跟骨骨膜炎
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血,血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。
8.足弓結構發育異常
高弓足、扁平足或內翻足等發育異常。
9.跟腱炎
由于各種原因造成的過度使用可導致跟腱內的纖維發生慢性損傷,如超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。
 
腰腿痛——
腰腿疼痛是脊柱脊髓外科門診常見病癥.腰部疼痛主要包括勞損性疼痛(軟組織疼痛),間盤源性疼痛,風濕性疾病。
腿部疼痛主要包括腰間盤突出癥,關節炎,血管性疾病,風濕性疾病。
主要癥狀有腰部酸痛不適、活動受限、不能久臥或間歇性跛行以及傷患肢體酸脹、麻木、無力、出冷汗發涼。
勞累或天氣變化使病情加劇等多種伴發癥狀,引起患肢活動受限或功能障礙。
一、勞損性腰部疼痛
勞損性腰部疼痛指的是:
腰脊柱周圍韌帶、筋膜、肌肉、脊柱關節突間關節滑膜(小關節滑膜)等軟組織發生病變而引起的疼痛,臨床上統稱為勞損(軟組織)性腰痛。臨床上常見的主要包括以下疾病。
臨床上常見的主要包括以下疾?。?br /> 1、急性腰部扭挫傷
有明顯的受傷史,多即傷即發。診斷較明確。病人常表現為腰部受傷后即刻出現疼痛,但是還可以活動,當第二天疼痛明顯加重,或者臥床不起。走路手扶腰部,步態拘禁。這種情況可以運用推拿的方法,活血化瘀。
2、肌筋膜纖維組織炎
本癥命名較多,如肌筋膜炎、肌纖維組織炎、肌風濕、肌筋膜纖維組織炎、肌筋膜疼痛綜合征等。多見于中年以上,長期缺少肌肉鍛煉和經常遭受潮濕寒冷影響者。本癥特點頸肩腰臀部均可被侵犯,有特定的痛點,按壓時,有一觸即發的特點,產生劇痛。疼痛可以放射,但不符合神經解剖的分布。
3、第三腰椎橫突綜合征
本癥是由于第3腰推橫突的解剖特異及其生物力學特點,活動中與附近軟組織發生摩擦、牽拉和壓迫刺激后所形成的一系列臨床癥狀。好發于青壯年體力勞動者。第3腰椎橫突特別長,且呈水平位伸出是其特征。這種情況可以使用中藥舒絡止痛貼。
4、脊椎關節突間關節滑膜炎
又稱脊椎小關節紊亂,關節突關節雖小,但與其他滑膜性大關節的結構一樣,都可以在急性創傷或慢性刺激下,發生滑膜炎及關節囊炎。本癥的主要臨床表現為嚴重慢性腰痛,可有急性發作,急性期病人臥床不起、翻身困難,發病的小關節部位有深在性壓痛。無神經根損害的癥狀和體征,直腿抬高試驗陰性。腰椎X線平片除可有退行性變外,無特殊征象。用普魯卡因做小關節囊封閉后疼痛消失。
5、骶骼關節勞損
常有急性發作,也有轉為慢性病程遷延數月之久者。發病原因多與急性扭傷或長時間在不利姿勢下勞動有關。妊娠期可因黃體酮的分泌使韌帶松弛及體重增加,重力前傾而引起本癥口急性發作。下腰一側或兩側疼痛嚴重,放射至臀部或腹股溝區,但不至小腿坐骨神經分布區?;頰咄荒芟碌鼗蠣闈曠誦?,臥床屈髖可緩解疼痛,重者不能翻身。
6、棘間、棘上韌帶炎
脊柱外科門診常見病,由于棘突間或棘突上韌帶在腰部活動中容易受到牽拉、擠壓、摩擦等損傷而出現急慢性損傷性疼痛。表現為腰部疼痛、不適以及活動受限等。查體可見棘突間或棘突上明確的壓痛點.